Powrót do normalnego życia po ciężkich wypadkach, czy chorobach bywa często utrudniony, a to z racji powstałych podczas takiego zdarzenia uszkodzeń ciała. Nie zawsze można przy tym doprowadzić do przywrócenia organizmowi wszystkich jego funkcji, ale nawet w takich wypadkach odpowiednio przeprowadzona rehabilitacja znacznie podniesie komfort życia poszkodowanego.
Prawo do rehabilitacji
Jest wiele rodzajów rehabilitacji, na które mogą liczyć pacjenci potrzebujący fizjoterapii, a przysługuje do niej nieodpłatne prawo każdemu pacjentowi podlegającemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Na rehabilitację konieczne jest otrzymanie skierowania i może je wydać lekarz prowadzący pacjenta w szpitalu albo lekarz rodzinny w przychodni http://www.spondylus-rehabilitacja.pl/uslugi/diagnostyka/badanie-aparatu-ruchu/. Wyróżnia się rehabilitację kardiologiczną, immunologiczną, ogólnoustrojową, ruchową itp., a zabiegi rehabilitacyjne przeprowadzane są w wyspecjalizowanych oddziałach stacjonarnych, w warunkach ambulatoryjnych, jak również w warunkach domowych. Ten ostatni rodzaj przysługuje pacjentom w zakresie Narodowego funduszu Zdrowia wówczas, gdy nie mają oni możliwości samodzielnego dotarcia do placówek opieki zdrowotnej.
Jacy pacjenci mają prawo do rehabilitacji w domu?
Na nieodpłatną wizytę fizjoterapeuty w domu mogą liczyć pacjenci:
– ze stanami po zatorach mózgowych, urazach i udarach krwotocznych mózgu, ale tylko w okresie do 12 miesięcy od chwili powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu;
– z ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego, ale odpowiadającemu piątemu stopniu niepełnosprawności w skali Rankina. Warunek nie obowiązuje w wypadku dzieci 18. roku życia;
– z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, ale tylko w okresie do 12 miesięcy od dnia powstania urazu;
– z chorobami przewlekłymi, jak miopatie, choroba Parkinsona, zapalenie wielomięśniowe, rdzeniowy zaniki mięśni, guzy mózgu, procesy demielinizacyjne, kolagenozy, przewlekłe zespoły pozapiramidowe, reumatoidalne zapalenie stawów;
– ze zwyrodnieniem stawów biodrowych lub kolanowych, a także po zabiegach endoprotezoplastyki stawu, tutaj w w okresie do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji;
– ze złamaniami, obrażeniami i amputacjami kończyn dolnych, pół roku od dnia zdarzenia;
– a także pacjenci w stanie wegetatywnym lub apalicznym.
Zabiegi rehabilitacyjne w domu
Wbrew pozorom rehabilitacja przeprowadzana w domu pacjenta nie jest ograniczona wyłącznie do pracy z fizjoterapeutą, polegającą na masażach, czy zajęciach ruchowych, ale może być również wspomagana sprzętowo. Pacjenci otrzymujący skierowanie na rehabilitację mogą liczyć na przeprowadzenie w warunkach domowych następujących zabiegów:
masaże –
- suchy, częściowy prze min. 15 minut;
- ręczny leczniczy limfatyczny;
- mechaniczny leczniczy limfatyczny.
kinezyterapia –
- indywidualne ćwiczenia fizjoterapeuty z pacjentem bierne, czynno-bierne, metodami neurofizjologicznymi, metodami reedukacji nerwowo-mięśniowej, a także ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje, trwające minimum 30 minut raz dziennie;
- ćwiczenia wspomagane przez minimum 15 minut;
- ćwiczenia czynne w odciążeniu oraz ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem przez co najmniej 15 minut;
- ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem przez min. 15 minut
- kierowanie ćwiczeniami izometrycznymi przez min, 15 minut
- nauka czynności lokomocyjnych przez min. 15 minut
- wyciągi i pionizacja;
- oraz inne formy usprawniania, także przez min. 15 minut.
leczenie polem elektromagnetycznym
elektrolecznictwo –
do zabiegów elektroleczniczych z zastosowaniem w domu pacjenta zaliczamy:
- elektrostymulację;
- galwanizację;
- jonoforezę;
- prądy dynamiczne, interferencyjne, KOTZA, TENS, TRABERTA, ;
- tonolizę;
- ultradźwięki aplikowane miejscowo;
- ultrafonoforeza.
światłolecznictwo i termoterapia –
- balneoterapia;
- laseroterapia punktowa;
- miejscowe naświetlanie promieniami widzialnymi, podczerwonymi i/lub ultrafioletowymi;
- miejscowe okłady z borowiny;
- skanowanie laseroterapetycznym skanerem;
- zabiegi fizykoterapeutyczne.
Ogólny czas trwania rehabilitacji w warunkach domowych
Tutaj trzeba wyraźnie oddzielić rehabilitację przysługującą pacjentowi w ramach ochrony ubezpieczeniowej i gwarantowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia od zabiegów rehabilitacyjnych przeprowadzanych przez pacjenta za własne fundusze http://www.spondylus-rehabilitacja.pl/uslugi/fizykoterapia/jonoforeza/. te drugie nie podlegają bowiem ograniczeniom, a czas ich trwania oraz okres przeprowadzania są już indywidualnie dostosowywane przez rehabilitanta lub fizjoterapeutę do wymagań i potrzeb pacjenta. Prywatnie można również zamówić sobie rehabilitację nawet wówczas, gdy schorzenie umożliwia wyjście z domu i dotarcie o własnych siłach do punktu rehabilitacyjnego, a pacjent dla własnej wygody woli być rehabilitowany w swoim domu.
Ustawowo czas trwania rehabilitacji przeprowadzanej dla pacjenta w warunkach domowych wynosi do 80 dni zabiegowych w okresie jednego roku kalendarzowego przy maksimum pięciu zabiegach dziennie. Jednakże w uzasadnionych względami medycznymi przypadkach można czas trwania rehabilitacji wydłużyć. Decyzję taką wydaje lekarz prowadzący pacjenta, ale musi uzyskać pisemną zgodę dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ.
